라마즈 호흡법과 모유수유에 대한 교육

바쁘게 지내다가 몇일만에 블로그에 접속하니 'ABC 마트' 웹 사이트에 추천 블로그로 글이 올라갔던 거 같습니다. 아내와 같이 신은 크록스 신발 사용기글이었네요. 암튼, 지난 토요일 아내와 함께 만안구 보건소를 찾았었습니다. 

'라마즈 호흡법' 과 '모유수유' 에 대한 교육이 있어서 들어보기로 했죠. 아내가 이제 6개월째로 접어들었습니다. 10시 30분부터 교육이었는데, 이른 시간이었는데도 많은 부부들이 찾아왔답니다. 5층에 올라가기 전에 2층 모자보건실에서 철분제 두달치를 받아왔네요.

5층 큰 강당에 뽀로로 매트들로 깔려있고, 음료수와 과자 등 그리고, 스트래칭 기구, 수건, 책자 등이 준비되어 있었습니다. 무료로 가져가시라고 관계자 분께서 그러시네요. 특히, 스트래칭 기구... 이거 좋답니다. 어깨나 목이 뻐근할 때, 두 손으로 잡고 쭉쭉 땡겨주면 어느정도 쌓인 피로가 쏵 가신답니다.

약 3시간 동안 라마즈 호흡법과 모유수유에 대해 배웠습니다. 보건소에서 가까운 샘여성병원에서 오신 선생님들께서 강의해 주셨는데요. 첫째 시간으로 모유수유에 대해 말씀해 주셨는데, 샘여성병원이 모유수유에 대해 적극적으로 홍보하고 강의를 해주는 거 같았습니다.

모유수유를 하게 되면 엄마에게나 아기에게나 여러가지로 좋다고 합니다. 모유수유를 통해서 여러가지 유익한 호르몬의 증가와 엄마와 아기와의 정신적인 교감, 친근함, 사랑 등이 커져가고 아기의 성격 형성이나 건강 등에 무척이나 좋다고 합니다. 또, 경제적인 효과도 함께 말이죠.

물론, 모유수유가 쉽지만은 않고 엄마에게나 아기에게나 쉽고 빠른 유혹들이 주변에 있긴 하지만... 엄마, 아기, 아빠가 같이 노력하면 충분히 성공할 수 있지 않을까요? 제가 어렸을 적만해도 분유보다는 모유를 먹고 자란 기억이 있는데요(가난도 했지만요...) 요즘은 거의 대부분이 모유보다는 분유로 아기들을 키우죠. 바쁘고, 각박한 생활속에서 부부 모두 일하는 사회상도 한몫 하겠죠.

암튼, 강의를 듣고 저희 부부는 모유수유를 하기로 다짐했는데... 말대로 잘 될지 모르겠습니다.

아, 그리고 모유가 잘 나오게 하기 위해서는 브레지어에 의해 닫혀있는 젖샘을 열고 호흡할 수 있도록 아내와 남편이 같이 하는 운동도 있었습니다. 출산전까지 매일 약 5~10분간 해주면 좋다는 군요. 

두번째 시간으로 라마즈 호흡법에 대해 배웠는데요.
 

라마즈 호흡법이란 1940년대 프랑스 산부인과 의사 라마즈(Fernand Lamaze)가 소련산모들의 출산방법(산파의 보살핌을 받으며 호흡과 이완을 반복)에 영향을 받아 출산 중 의료기술의 대안으로 창안한 자연분만 기술이다. 미국에서는 1959년 마조리 카멜이 자신의 경험을 토대로 쓴 책 Thank You, Dr. Lamaze로 라마즈 분만이 널리 알려졌다.

현재의 라마즈분만은 임부의 호흡법, 임신출산과정 중의 고통을 덜어주는 방법(온찜질, 냉찜질, 운동기구 공(birthing ball)을 이용한 체위변화 등)을 포함하고 있다.

라마즈 분만법에는 호흡법, 이완법, 연상법이 있다고 합니다. 요즘은 연상법은 거의 하지 않고, 호흡법, 이완법을 주로 한다고 하네요. 저희 부부도 샘여성병원을 현재 다니고 있는데요. 다른 병원에서 하는 무통분만법을 샘여성병원에서는 하지 않는다고 합니다. 자연분만을 되도록 유도하고, 모유수유를 권장하고 있답니다.

자연분만을 하게 되면 엄마가 아기를 직접 낳았다는 자랑스러움과 뿌듯함 그리고 무엇보다도 자식에 대한 사랑이 더욱 더 크게 느껴진다고 합니다. 자연분만을 도와주는 라마즈 호흡, 이완법은 산모가 분만시 진통을 줄여준다고 하죠.

편안한 분위기를 주기 위해 교육에 들어가기에 앞서 테입을 틀어주더라구요. 약 20분간 매트에 모두 누워서 명상에 잠겼답니다. 이어서 책자를 참고로 라마즈 호흡법에 대한 강의를 들었습니다. 

초기, 중기, 후기에 따른 호흡법이 약간씩 다른데요. 3:3, 1:1 이것만 기억하라는데... ㅎㅎ 지금 책자가 없어서 기억이 잘 안나네요. 암튼, 아래 인터넷에서 찾은 라마즈 호흡법에 대한 내용입니다.

<라마즈 분만법에서의 호흡법>

단계별 호흡법

[준비기 호흡법(분만전기)]
준비기(분만 전기)에는 자궁구가 0~3cm 정도 열리고 진통은 약 5분 간격으로 와서 30초 정도 지속됩니다. 소요시간은 6~7시간입니다. 먼저 깊은 호흡을 하고 그 다음 기본 호흡을 하는 데 코로 깊이 들이쉬면서 '하나, 둘', 입술을 오므리고 천천히 내쉬면서 '하나, 둘'하고 속으로 되뇌이면서 완만하게 숨을 쉽니다. 30초에 여섯번 반복하고 마지막에 깊게 심호흡합니다.

[분만 진행기 호흡법(분만중기)]
자궁구는 3~8cm 정도 열리고 진통은 보통 2~3분 간격으로 1분정도 지속됩니다. 이 때는 진통의 주기를 타기 어려우므로 비교적 얕고 빠른 호흡을 합니다, 속도는 1초동안 들이쉬고 1동안 가볍에 입을 벌리고 호흡합니다. 진통이 너무 강하게 오면 리듬을 잠시 깨뜨리고 심호흡을 해도 됩니다.

[진통의 극기 호흡법(분만후기)]
진통의 극기에 자궁구는 8~10cm로 벌어집니다. 진통은 1~2분 간격으로 자주 오고, 강하게 1분 이상 지속됩니다. 자궁구가 많이 열리고 아기의 위치가 많이 내려오므로 힘을 주고 싶을 때도 있습니다. 하지만 전개대(자궁구가 10cm 열리는 것)가 되기 전에는 힘을 주지 않는 것이 좋습니다. 그러므로 무리하게 힘이 들어갈 때 이를 극복하기 위해선 짧게 헐떡 거리 듯이 '히히'하고 들이쉬었다가 '후'하고 내쉬는 호흡을 합니다. 이때 허리에 심한 통증을 느낄 수 있으므로 남편이 허리를 눌러주거나 문질러주어 통증을 감소시킵니다.

[태아의 만출시 호흡법(힘주기)]
만출기란 자궁구가 완전히 열리고 파수가 되었을 때를 의미합니다. 진통은 더 자주 강하게 옵니다. 진통이 오기 시작하면 코로 깊이 숨을 들이쉬고 숨을 멈춘 뒤에 대변을 보듯이 '응'하고 가능한 한 길게 밑으로 힘을 줍니다. 연습시에는 무리하면 조산의 위험이 있으므로 무리한 연습을 피합니다.

[발로기 호흡법(힘빼기)]

아기의 머리가 나오기 시작할 때는 힘을 주어서는 안됩니다. 이때 무리한 힘을 주면 아기가 급히 빠져나와 회음열상이 생기기 쉽습니다. 아기의 머리가 나오기 시작하면 의사나 간호사가 힘을 빼라고 합니다. 이때는 '하,하,하'하고 짧고 빠르게 호흡을 하면서 전신에 힘을 빼야 합니다. 그러면 아기는 천천히 자궁밖으로 밀려 나오게 됩니다.

임산부에게 출산이 닥치게 되면 자연스럽게 긴장하게 되고 이로 인해서 자궁입구의 근육이 함께 긴장하게 되어 아기가 빠져나오기 힘들게 됩니다. 그래서 라마즈 분만법에서의 이완법은 자궁 입구의 수축이나 경직, 긴장으 완화시켜 아기가 안전하게 나올 수 있도록 도와줍니다. 이 방법은 진통과 진통사이에 다음 진통을 대비해 몸을 풀어주는 동작을 반복하는 것입니다. 이완법에서는 대개 남편이 근육을 풀어주고, 산모 자신도 남편의 도움을 받기 위해 심리적인 준비를 합니다.


이완은 신체의 특정 부위에서 힘주기와 힘빼기는 연습합니다. 이때, 손목, 팔꿈치, 상박, 발목, 무릎, 허벅지, 몸통의 순으로 합니다. 특히 허벅지는 분만시 중요하므로 특히 신경쓰도록 합니다.


<라마즈 분만법에서의 이완법>

이완법의 연습체위

이완 연습을 할 때에는 이완의 기본자세인 심스체워(옆으로 누워 아랫쪽 팔과 다리를 뒤로 빼고 윗쪽 다리를 약간 구부리는 체위)에서 하도록 합니다.(심스체워는 임신 말에 여러면에서 좋습니다. 특히 오른쪽 자궁에 자궁혈관이 많으므로 왼쪽으로 눕도록 함으로써 태아에게로 산소 공급을 늘여줄 수 있습니다.)

부위별 이완법

[손목의 이완]
남편이 옆으로 누운 임산부의 앞쪽에 앉습니다. 먼저 임산부의 오른쪽 손목을 남편이 왼손으로 받친 상태에서 임산부의 손끝을 잡아 부드럽게 천천히 위아래로 움직입니다. 이 때 임산부는 손목의 힘을 뺍니다. 다음 왼쪽을 실시합니다.

[팔꿈치 및 상박의 이완]
남편이 오른쪽 팔꿈치는 왼손으로, 오른쪽 손목은 오른손으로 받친후 관절방향으로 오므렸다가 펴는 동작을 반복합니다.

[목의 이완]
바로 누운 상태에서 남편이 임산부의 옆에 무릎을 꿇고 앉습니다. 남편은 두손으로 임산부의 목을 받쳐 들고 부드럽게 들어올렸다 내리기를 반복합니다.

아래 링크는 모유수유법과 라마즈 호흡법에 대한 동영상이네요.

http://www.momilk.co.kr/dong.htm?PHPSESSID=d1d27ce895f9e9398d7c8f7b19a4460c